Coombs test
Coombs antiglobulintest används för att evaluera förekomst av antikroppar eller antigen-antikroppskomplex bundna till intakta röda blodkroppar in vivo. Dessa immunkomplex kan genom komplementaktivering utlösa hemolys.
Uppkomstmekanismen är ofta oklar men systemiska infektioner, autoimmuna sjukdomstillstånd, hormonrubbningar och vissa överkänslighetsreaktioner (t ex mot läkemedel) anses kunna utlösa autoantikropps-inducerad hemolytisk anemi (AIHA) genom uppkomst av primära eller sekundära autoantikroppar. AIHA är en välkänd sjukdom hos både hund och katt och väl beskriven hos häst. Analysen utförs rutinmässigt på hund och katt men kan inte utföras på häst.
Coombs test: röda blodkroppar (RBC) klädda med antikroppar (IgG) och komplementfaktorer (C3) påvisas med sekundära antikroppar riktade mot komplementfaktorn och IgG. Därvid uppstår en agglutinationsreaktion som avläses visuellt.
Metodik
Coombs test utföres på färskt helblod som inte bör vara äldre än 1–2 dagar vid analys. För analysen behövs minst 3 ml helblod med tillsats av EDTA eller heparin. Kortfattad anamnes med uppgift om eventuell medicinering med corticosteroider eller immunsuppressiva läkemedel är betydelsefullt för bedömingen. Vid insatt corticosteroidterapi rekommenderas att provtagning äger rum tidigast 2 veckor efter avslutad medicinering.
